Widerrufsformular

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Widerrufsformular
 
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
 
An:
LGT Trier GmbH Geschäftsführer Dipl.-Ing. (FH) Stefan Deutsch Am alten Flugplatz 3 / Industriegebiet D-54294 Trier-Euren Fax. +49 (0)651 826776-22 Email: info@haustechnikmarkt.de
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
 
Bestellt am (*)/erhalten am (*)
 
Name des/der Verbraucher(s)
 
Anschrift des/der Verbraucher(s)
 
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
 
Datum
 
(*) Unzutreffendes streichen.
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